Обзор медицинских центров ЭКО Екатеринбурга со всеми достоинствами и недостатками

Содержание

Обзор медицинских центров ЭКО Екатеринбурга со всеми достоинствами и недостатками

Домашний очаг без огня – когда в доме не имеется ребёнка. Одно дело, когда супруги отложили пополнение семейства, иная, трагичная история, если не выходит. В 2018 году рост показаний для ЭКО превзошёл предыдущие годы. Кол-во представительниц прекрасного пола, которые обратились из-за причины бесплодия на искусственное оплодотворение, выросло до 40%. В Екатеринбурге ежегодно на учёт становится более 1000 бесплодных пар. Пациентам необходимо прибегать к нескольким попыткам, так как в РФ с первого раза результативными становятся 20-32% ЭКО. Повторная стимуляция после неудачи разрешается через 2,5 – 3 года.

Причины бесплодия различны: медицинские, натуральные и генетические. При нарушении естественной овуляции у представительницы слабого пола, беременность не наступит и семейная пара проходит лечебно-диагностические исследования, после, по показаниям, решается на искусственное оплодотворение.

На что необходимо обратить внимание при подборе ЭКО центра

Квота или бюджет семьи

2018 год стал рекордным по участию клиник ЭКО в программе государственного финансирования лечения бесплодия. На службу репродуктивной медицине привлечены средства ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования), что означает бесплатное прохождение программы ЭКО. В результате проведения медико-генетической диагностики семейной пары, констатируется факт и причина бесплодия.

По показаниям на врачебной комиссии выделяется квота, дается список клиник для самостоятельного выбора и постановки на очередь. ЭКО по полису ОМС учитывает наличие гражданства РФ, отсутствие совместных детей, исключение противопоказаний к ЭКО. В 2018 году снято ограничение на кол-во попыток по ОМС. Как считают профессионалы 1500 циклов ЭКО требуется на 1 миллион человек.

  • В индивидуальной программе лечения могут понадобиться клетки доноров, криоконсервация семени или яйцеклеток, эмбрионов. Процедура ЭКО учитывает перенос в матку 2-3 зародышей, в некоторых случаях 4-5. Семейная пара имеет возможность сберечь оставшиеся жизнеспособные эмбрионы для применения в следующей попытке либо для зарождения второго ребёнка.
  • При патологии мужской репродуктивной функции проходит лечение и профилактика докторами андрологами. Мужское бесплодие также неоднозначно, как и женское, просит глубокого исследования: генетического исследования, химических анализов, УЗИ и MAR-теста.
  • Все дополнительные этапы подлежат оплате. Каждая клиника располагает своим набором коммерческих услуг медицинского характера. Необходимо тщательно соотнести траты с бюджетом семьи.

Медучреждение, включая индивидуальные клиники, обязаны владеть лицензией на услуги медицины. Проверять периоды действия лицензии, дату выдачи в первую очередь.

Квалификация служащих и отзывы пациентов

Надёжнее прохождение лечения в клинике обеспечивается квалификацией персонала. На ресурсе медицинского центра, в основном, предлагаются к ознакомлению свои карточки медицинских работников. Тут же можно прочитать отзывы посетителей. Нельзя пренебрегать аналогичной информацией и жалеть время на сбор отзывов об одном центре с нескольких сайтов. Перевес отрицательных откликов иногда становится основным фактором при отборе. Медицинские ошибки дорого обходятся пациенту.

Персональный подход

Уже с самого начала обращения за помощью легко оценить степень персонального подхода к пациенту. Программы репродуктивной медицины продолжительны по времени, доктор становится членом семьи. Заботы не бывает много.

Соотношение качества и стоимости

Одной из популярных ошибок при подборе клиники выступает хорошая стоимость – очень часто клиника ставит эту позицию в приоритет. Но, в форумах сообщается о конвейерном отношении, равнодушии, путанице в документах и назначениях. Напротив, передовое оборудование, современное оснащение лабораторий, учёные степени врачей предполагают определённый ценовой уровень. Увеличение квалификации врачей гинекологов и акушеров в Екатеринбурге проходит по специализированным программам. Для медработников, служащих в области лечения бесплодия, в декабре проходит образовательный семинар «Важные вопросы перинатальной медицины».

В составе преподавательского состава служащие с научными степенями ФГБУ НИИ ОММ (Уральский НИИ охраны материнства и младенчества) Екатеринбурга. ВУЗ проводит курс для врачей репродуктологов «Гинекологическая эндокринология». В октябре 2018 года прошла научно-практическая конференция «Текущие тренды развития репродуктивной и перинатальной медицины».

Мастерам ЭКО центров, вооружённым современными познаниями в области диагностики и лечения бесплодия, легче поручить свое здоровье и здоровье будущих малышей. О высоком профессионализме врачей Екатеринбурга можно судить по факту хорошо проведённой в 2018 году, первой в РФ и второй в мире операции 28 недельного плода в утробе матери. Своевременное вмешательство было вызвано гидроцефалией плода и завершилось хорошо. Благодаря докторам НИИ ОММ, нейрохирургам и хирургам областной детской клинической поликлиники №1 в июле возник на свет мальчик, вес 2,7 кг.

Министр здравоохранения РФ считает цены в клиниках ЭКО Екатеринбурга доступными. Большой спектр услуг: диагностика, лечение патологий матки, урология, акушерство, гинекология. По прайсам ЭКО-центров Екатеринбурга средняя цена ЭКО по протоколу «стандарт» в регионе меняется от 150 до 200 тысяч рублей. Семейным парам необходимо делать ряд попыток, частные программы увеличивают спектр нужных добавочных технологий.

Читать еще:  Медицинские лаборатории анализов в Красноярске: как выбрать лучшую?

Подавляющая часть расходов приходится на гормональную стимуляцию, для которой применяются лекарства только иностранного производства. В РФ на данное время фактически нет фармакологических заводов со степенью GMP – стандарт качества. За вычетом медикаментозных препаратов стоимость ЭКО 90 000 рублей.

Какие подсобные репродуктивные технологии (ВРТ) применяет экстракорпоральное оплодотворение

Часть протокола ЭКО, метод «ручного» ввода сперматозоида вовнутрь яйцеклетки, проводятся без гормональной стимуляции. В отличии от «ЭКО-стандарта» имеет очень высокие шансы на хороший результат. Если репродуктивная функция представительницы слабого пола сбереглась, ИКСИ проходит в настоящем цикле, обходя причину мужского фактора и нивелируя антиспермальные антитела.

Отбор сперматозоидов исключительного качества для ИКСИ — оплодотворения. Происходит путем помещения мужских клеток в гиалуроновую кислоту чтобы исключить нарушений ДНК и доказательство зрелости. Проверка на целость сооружения мужского биологического материала.

ИМСИ — это ультра современная методика оплодотворения с помощью микроскопа, оптико-электронным оборудованием. Полностью здоровый и качественный сперматозоид водится в цитоплазму яйцеклетки. Процедура считается резервным фондом на случай, если прочие методы оказались безрезультатными. Процедура с наименьшим риском выкидыша, большим уровнем успешного оплодотворения. ИМСИ все вместе с ИКСИ в несколько раз делают больше вероятность удачного ЭКО супругов с тяжёлым морфологическим бесплодием.

Внутриматочная инсеминация, метод искусственного оплодотворения, при котором исследуется на качество доля здоровых сперматозоидов в эякуляте, решается вопрос – достаточно ли их кол-во для оплодотворения. У представительницы слабого пола устанавливается период овуляции при помощи УЗИ, процедура ВМИ назначается за 1 сутки до овуляции, день в течении дня или на следующие сутки. Подготовленный мужской материал вводится в матку. Важное требование — наличие хотя бы одной, здоровой маточной трубы.

На данное время процент позитивного исхода ВМИ невысокий, 16-18%, по этому очень часто проводятся повторные попытки.

Наименование происходит от английского «проклёвываться, вылуплять». При удачном оплодотворении на 6 или 7 день, эмбрион пробует прорывать собственную блестящую оболочку «zona pellucida», которая обеспечивает ему своевременную защиту от посторонних сперматозоидов и свободную перевозку по маточной трубе к матке. Если оболочка оказалась излишне плотной и стала помехой для крепежа к маточной стенке применяется хетчинг. Лазерное истончение блестящей оболочки или лазерный надрез в наружной оболочке, — безопасны и показаны при имплантации эмбриона.

Криоконсервация биологического материала

Репродуктивная технология с применением донорской яйцеклетки применяется при отсутствии возможности у представительницы слабого пола собственными силами выносить ребёнка. Биологический материал ооцит – это здоровая яйцеклетка, перенесённая реципиенту. Лечение бесплодия аналогичным способом – это получение в пробирке эмбриона путём осеменения донорской яйцеклетки сперматозоидом мужа, партнёра или донора, с дальнейшей пересадкой в маточную полость. Показано также для возрастных мам от 40 лет.

В этой технологии применяется криоконсервация или заморозка биологического материала при помощи специального оборудования. Со своей стороны, криоконсервация разделяется на витрификацию яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов.

Криоконсервация проходит поэтапно: в первую очередь отбираются эмбрионы такого качества, которые могут выдержать замораживание и оттаивание. Потом проходит обработка криопротекторами, специализированными веществами, предназначенными для защиты эмбриона от образования кристаллов. Современная заморозка — это витрификация, другими словами быстрая.

Биоматериалы хранятся в жидком азоте в течении долгого периода, счёт идет на десятилетия. На контейнерах указывается информация о родителях. После размораживания проходит проверка на качество, тестируются сохраненные свойства клеток.

Донорские ооциты – спасательный круг для представительниц прекрасного пола с дисфункцией яичников, негативным ответом на стимуляцию, с генетической патологией.

Программа суррогатного материнства

Технология суррогатного материнства предполагает участие трёх человек. Суррогатная мама – представительница слабого пола, по здоровью способная выносить и родить ребёнка, которая даёт согласие на процедуру. Генетические родители – мужчина и представительница слабого пола, чей ребёнок зачинается из предоставляемых биологических материалов: семени и яйцеклетки.

Во сколько ценится сегодня суррогатная мама в Екатеринбурге? В цену входит утрата работы, питание, проживание и сопроводительный медицинский пакет услуг. Весь цикл от исследования, подписания контракта и до родов – 900 000 рублей.

Андрогенный прайминг в ЭКО начинается с медикаментозной терапии, цель которой- сделать лучше ответ на стимуляцию овуляции. В случае не удачного предыдущего протокола лечения методика повышает фолликулярный резерв.

Топ лучших ЭКО-центров Екатеринбурга

Один из очень опытных, есть с января 2001 года. За все время существования, благодаря центру, обрели жизнь более 1000 малышей. Клиника имеет криобанк (донорская сперма, эмбрионы, ооциты), обслуживание которого ведётся прогрессивными методами криохранения биологического материала.

Клиники ЭКО в Екатеринбурге

Каширское ш., д. 50, корп. 2 А

Россия, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171 «а»

Город Екатеринбург, улица Репина 1

Список клиник ЭКО в Екатеринбурге

Бесплодие семейной пары — самое распространенное заболевания нынешнего времени. Пары прилагают массы усилий и времени, чтобы устранить эту проблему и стать счастливыми родителями. В этой статье, хотелось бы, обратить ваше внимание на клиники ЭКО в Екатеринбурге.

Клиники стараются улучшать свои методы работы и качество обслуживания своих пациентов за счет новых, современных технологий.

Самой успешной клиникой в Екатеринбурге является – «Центр ЭКО-Партус». Множество женщин обращаются в него со своими проблемами и практически всем своим пациенткам эта клиника смогла помочь. Центр оснащен самым современным оборудованием, соответствующим мировым стандартам. Оборудованные лаборатории помогают врачам с высокой точностью создавать эмбрионы и подсаживать их своим пациенткам.

Читать еще:  Лучшие клиники ЭКО Челябинска с положительными отзывами и результатами

По данным статистики в этом центре – результат экстракорпорального оплодотворения соответствует 60%.

Центры ЭКО (в Екатеринбурге) расположены по всему городу и каждый из них имеет высокий уровень квалификации и доказал, что заслуживает право работать с такими проблемами. Клиника «Центр семейной медицины» расположила свои филиалы во многих городах Российской Федерации, что доказывает факт успешности данной клиники. Клиника существует уже в течение 16 лет. За это время выполнено огромное количество экстракорпоральных оплодотворений, внутриматочных инсеминаций, консервирования эмбрионов, сперматозоидов и донорских яйцеклеток. И что является самым главным показателем работы – рождение более 10 тысяч детей. При установлении диагноза бесплодие врачи этой клиники выполняют все необходимые обследования не только женщине, но и ее половому партнеру. Мужчинам выполняют оценку качества спермы, а женщинам – контроль овуляции, проходимость маточных труб, контроль состояния полости матки. В клинике выполняют:

  • Искусственную инсеминацию.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Консервация эмбрионов, сперматозоидов, донорских яйцеклеток.
  • Суррогатное материнство (вынашивание эмбриона другой женщиной).
  • Генетическое исследование ребенка на стадии эмбриона.

Рейтинг клиник ЭКО (в Екатеринбурге) окончательно остановился на двух клиниках. Это: «Центр ЭКО-Партус» и «Центр семейной медицины».

Сравнивая эти клиники между собой очень сложно сделать выбор между ними, так как уровень врачей и оказания помощи достаточно высок. Клиники постоянно соревнуются друг с другом, и тем самым повышают свой профессионализм. Центры планирования семьи (Екатеринбург), отзывы получают очень высокие и доброжелательные. Женщины со всех областей стараются попасть в эти клиники. Это достаточно сложно, потому, что запись к докторам и на протоколы экстракорпорального оплодотворения растягивается на многие месяцы. Нами был проведен опрос женщин путем интернет-анкетирования и выяснилось, что самый распространенный вопрос в поиске: «Сделать ЭКО в Екатеринбурге, лучшая клиника?». Все дело в том, что женщины хотят максимального результата в минимальные сроки. И по опросу был сделан вывод, что лучшей клиникой Екатеринбурга, занимающейся лечением бесплодия – является «Центр семейной медицины». Именно в нем, женщины получают наивысший уровень оказания медицинской помощи.

Семейный очаг без огня – когда в доме нет ребёнка. Одно дело, когда супруги отложили пополнение семейства, другая, трагичная история, если не получается. В 2018 году рост показаний для ЭКО превзошёл предыдущие годы. Количество женщин, которые обратились по причине бесплодия на искусственное оплодотворение, выросло до 40%. В Екатеринбурге каждый год на учёт становится более 1000 бесплодных пар. Пациентам приходится прибегать к нескольким попыткам, так как в России с первого раза результативными становятся 20-32% ЭКО. Повторная стимуляция после неудачи допускается через 2,5 – 3 года.

Причины бесплодия различны: медицинские, природные и генетические. При нарушении естественной овуляции у женщины, беременность не наступает и семейная пара проходит лечебно-диагностические исследования, затем, по показаниям, решается на искусственное оплодотворение.

На что следует обратить внимание при выборе ЭКО центра

Квота или семейный бюджет

2018 год стал рекордным по участию клиник ЭКО в программе государственного финансирования лечения бесплодия. На службу репродуктивной медицине привлечены средства ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования), что означает бесплатное прохождение программы ЭКО. После проведения медико-генетической диагностики семейной пары, констатируется факт и причина бесплодия.

По показаниям на врачебной комиссии выделяется квота, предоставляется перечень клиник для самостоятельного выбора и постановки на очередь. ЭКО по полису ОМС предусматривает наличие российского гражданства, отсутствие совместных детей, исключение противопоказаний к ЭКО. В 2018 году снято ограничение на количество попыток по ОМС. По мнению специалистов 1500 циклов ЭКО требуется на 1 миллион человек.

  • В индивидуальной программе лечения могут потребоваться клетки доноров, криоконсервация спермы или яйцеклеток, эмбрионов. Процедура ЭКО предусматривает перенос в матку 2-3 зародышей, в отдельных случаях 4-5. Семейная пара имеет возможность сохранить оставшиеся жизнеспособные эмбрионы для использования в следующей попытке или для зарождения второго ребёнка.
  • При патологии мужской репродуктивной функции проводится лечение и профилактика врачами андрологами. Мужское бесплодие также неоднозначно, как и женское, требует глубокого обследования: генетического исследования, биохимических анализов, УЗИ и MAR-теста.
  • Все дополнительные этапы подлежат оплате. Каждая клиника располагает собственным набором коммерческих медицинских услуг. Следует внимательно соотнести траты с семейным бюджетом.

Лицензия

Медицинское учреждение, включая частные клиники, обязаны обладать лицензией на медицинские услуги. Проверять сроки действия лицензии, дату выдачи обязательно.

Квалификация сотрудников и отзывы пациентов

Надёжнее прохождение лечения в клинике обеспечивается квалификацией персонала. На сайте медицинского центра, как правило, предлагаются к ознакомлению личные карточки медработников. Здесь же можно прочесть отзывы посетителей. Не стоит пренебрегать подобной информацией и жалеть время на сбор отзывов об одном центре с нескольких сайтов. Перевес негативных откликов порой становится решающим фактором при отборе. Медицинские ошибки дорого обходятся пациенту.

Индивидуальный подход

Уже с первых минут обращения за помощью легко оценить степень индивидуального подхода к пациенту. Программы репродуктивной медицины продолжительны по времени, врач становится членом семьи. Заботы много не бывает.

Соотношение цены и качества

Одной из распространенных ошибок при выборе клиники выступает доступная цена – зачастую клиника ставит эту позицию в приоритет. Однако, в форумах сообщается о конвейерном отношении, равнодушии, путанице в документах и назначениях. Напротив, инновационное оборудование, современное оснащение лабораторий, учёные степени докторов предполагают определённый уровень цен. Повышение квалификации докторов гинекологов и акушеров в Екатеринбурге проводится по специальным программам. Для медиков, служащих в сфере лечения бесплодия, в декабре проходит образовательный семинар «Актуальные вопросы перинатальной медицины».

Читать еще:  Как выбрать лучшую разогревающую мазь

В составе преподавательского состава сотрудники с научными степенями ФГБУ НИИ ОММ (Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества) Екатеринбурга. Институт проводит курс для докторов репродуктологов «Гинекологическая эндокринология». В октябре 2018 года прошла научно-практическая конференция «Современные тренды развития репродуктивной и перинатальной медицины».

Специалистам ЭКО центров, вооружённым современными знаниями в области диагностики и лечения бесплодия, легче доверить собственное здоровье и здоровье будущих малышей. О высоком профессионализме докторов Екатеринбурга можно судить по факту удачно проведённой в 2018 году, первой в России и второй в мире операции 28 недельного плода в утробе матери. Оперативное вмешательство было обусловлено гидроцефалией плода и завершилось удачно. Благодаря врачам НИИ ОММ, нейрохирургам и хирургам областной детской клинической больницы №1 в июле появился на свет мальчик, вес 2,7 кг.

Министр здравоохранения РФ считает цены в клиниках ЭКО Екатеринбурга доступными. Широкий спектр услуг: диагностика, лечение патологий матки, урология, акушерство, гинекология. По прайсам ЭКО-центров Екатеринбурга средняя цена ЭКО по протоколу «стандарт» в регионе колеблется от 150 до 200 тысяч рублей. Семейным парам приходится делать несколько попыток, индивидуальные программы расширяют спектр необходимых вспомогательных технологий.

Большая часть затрат приходится на гормональную стимуляцию, для которой используются медикаменты только импортного производства. В России на сегодняшний день практически нет фармакологических заводов со степенью GMP – стандарт качества. За вычетом медикаментозных препаратов стоимость ЭКО 90 000 рублей.

Какие вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) использует экстракорпоральное оплодотворение

Часть протокола ЭКО, метод «ручного» ввода сперматозоида внутрь яйцеклетки, проводятся без гормональной стимуляции. В отличие от «ЭКО-стандарта» имеет повышенные шансы на положительный результат. Если репродуктивная функция женщины сохранилась, ИКСИ проходит в натуральном цикле, обходя причину мужского фактора и нивелируя антиспермальные антитела.

ПИКСИ

Отбор сперматозоидов исключительного качества для последующего ИКСИ — оплодотворения. Происходит путем помещения мужских клеток в гиалуроновую кислоту для исключения нарушений ДНК и подтверждение зрелости. Проверка на целостность строения мужского биологического материала.

ИМСИ — это ультра современная методика оплодотворения при помощи микроскопа, оптико-электронным оборудованием. Абсолютно здоровый и качественный сперматозоид водится в цитоплазму яйцеклетки. Процедура является резервным фондом на случай, если другие методы оказались безрезультатными. Процедура с минимальным риском выкидыша, высоким уровнем успешного оплодотворения. ИМСИ в совокупности с ИКСИ в разы увеличивают вероятность удачного ЭКО супругов с тяжелым морфологическим бесплодием.

Внутриматочная инсеминация, метод искусственного оплодотворения, при котором проверяется на качество доля здоровых сперматозоидов в эякуляте, решается вопрос – достаточно ли их количество для оплодотворения. У женщины определяется период овуляции посредством УЗИ, процедура ВМИ назначается за 1 сутки до овуляции, день в день или на следующие сутки. Подготовленный мужской материал вводится в матку. Обязательное условие — наличие хотя бы одной, здоровой маточной трубы.

На сегодняшний день процент положительного исхода ВМИ низкий, 16-18%, поэтому зачастую проводятся повторные попытки.

Хетчинг

Название произошло от английского «проклёвываться, вылуплять». При удачном оплодотворении на 6 или 7 день, эмбрион пробует прорывать свою блестящую оболочку «zona pellucida», которая обеспечивает ему своевременную защиту от сторонних сперматозоидов и свободную транспортировку по маточной трубе к матке. Если оболочка оказалась излишне плотной и стала помехой для прикрепления к маточной стенке применяется хетчинг. Лазерное истончение блестящей оболочки или лазерный надрез в наружной оболочке, — безвредны и показаны при имплантации эмбриона.

Криоконсервация биологического материала

Репродуктивная технология с использованием донорской яйцеклетки используется при отсутствии возможности у женщины самостоятельно выносить ребёнка. Биологический материал ооцит – это здоровая яйцеклетка, перенесённая реципиенту. Лечение бесплодия подобным методом – это получение в пробирке эмбриона путём осеменения донорской яйцеклетки сперматозоидом мужа, партнёра или донора, с последующей пересадкой в маточную полость. Показано также для возрастных мам от 40 лет.

В данной технологии используется криоконсервация или заморозка биологического материала с помощью специализированного оборудования. В свою очередь, криоконсервация делится на витрификацию яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов.

Криоконсервация проходит в несколько этапов: сначала отбираются эмбрионы такого качества, которые способны выдержать замораживание и оттаивание. Потом проводится обработка криопротекторами, специальными веществами, предназначенными для защиты эмбриона от образования кристаллов. Современная заморозка — это витрификация, то есть быстрая.

Биоматериалы хранятся в жидком азоте на протяжении длительного периода, счет идет на десятилетия. На контейнерах указывается информация о родителях. После размораживания проходит проверка на качество, тестируются сохраненные свойства клеток.

Донорские ооциты – спасательный круг для женщин с дисфункцией яичников, отрицательным ответом на стимуляцию, с генетической патологией.

Программа суррогатного материнства

Технология суррогатного материнства подразумевает участие трёх человек. Суррогатная мать – женщина, по состоянию здоровья способная выносить и родить ребёнка, которая даёт согласие на процедуру. Генетические родители – мужчина и женщина, чей ребёнок зачинается из предоставляемых биологических материалов: спермы и яйцеклетки.

Во сколько оценивается сегодня суррогатная мать в Екатеринбурге? В стоимость входит утрата работы, питание, проживание и сопроводительный медицинский пакет услуг. Весь цикл от обследования, заключения договора и до родов – 900 000 рублей.

Андрогенный прайминг в ЭКО начинается с медикаментозной терапии, цель которой- улучшить ответ на стимуляцию овуляции. В случае неудачного предыдущего протокола лечения методика увеличивает фолликулярный резерв.

Топ лучших ЭКО-центров Екатеринбурга

Один из самых опытных, существует с января 2001 года. За всё время существования, благодаря центру, обрели жизнь более 1000 малышей. Клиника имеет криобанк (донорская сперма, эмбрионы, ооциты), обслуживание которого ведётся прогрессивными методами криохранения биологического материала.

Источники:

http://prombuilder.ru/rekomendacii-i-sovety/obzor-medicinskih-centrov-jeko-ekaterinburga-so.html
http://kliniki-eco-po-gorodam.ru/kliniki-eko-goroda-ekaterinburg.html
http://vyborok.com/reyting-luchshih-klinik-eko-ekaterinburga/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector